2024年5月，北京大学心理与认知科学学院刘兴华课题组在学术期刊Clinical Psychology & Psychotherapy发表题为“The role of attentional control in mindfulness intervention for emotional distress: A randomized controlled trial with longitudinal mediation analyses”的论文，揭示了注意控制在正念干预缓解情绪困扰中的中介作用。

基于正念的干预对情绪困扰的缓解作用得到了大量研究的证实，然而，其中的起效机制却并不清晰，而对机制的探索可以帮助临床研究者区分干预的特异性成分，起到提高干预效果的作用。

目前正念的相关理论均强调了正念的多面性，而且注意控制是其中一个重要的组成部分。同样，在正念练习中，当注意跑走的时候，需温和而坚定的再次回到对当下的呼吸或身体感受的觉察上。这表明，注意控制训练可能是正念练习的核心操作之一。注意控制促进有效的注意部署，使得个体有选择性地关注与目标相关的信息，忽视潜在的干扰，因此，注意控制水平的提高可以帮助个体把注意集中到当下而不是沉湎于过去或未来的想法、感受或事件。

大量研究证明，正念干预在改善注意控制和减少情绪困扰方面是有效的。此外，注意控制已被证明与焦虑和抑郁呈负相关。然而，在正念干预缓解情绪困扰这一过程中，注意控制是否起到中介作用仍不明确。目前，关于注意控制在正念干预中的作用的研究主要采用随机对照试验(RCT)设计，但几乎都是通过两个测量时间点(干预前和干预后)来评估干预对注意控制水平的提高作用，无法探索在干预中的变化情况。

根据Kazdin(2007)关于干预效果机制的成立标准，为了阐明注意控制的中介作用，有必要进行包含多个评估时间点的纵向研究。因此，在本研究为期49天的情绪困扰的正念干预（MIED）中，我们设置了干预前、干预第3周、干预第5周和干预后四个测量时间点，探讨注意控制在正念干预缓解情绪困扰中的纵向中介作用。

本研究共招募了498名高情绪困扰的参与者，随机分为49天的情绪困扰的正念干预(MIED)组(N = 249)和等待对照（WL）组(N = 249)。在基线(T0)、第3周(T3)、第5周(T5)和第7周(干预后，T7)评估个体的注意控制、焦虑和抑郁水平。

这项随机对照试验的结果进一步支持了MIED干预在降低抑郁和焦虑水平以及提高注意控制水平的有效性。研究还进一步探索了整个干预过程中变量的变化，发现从第3周开始，注意控制、焦虑水平和抑郁水平均有显著改善，但没有明确的变化顺序。此外，纵向中介分析发现了注意控制在MIED干预减少焦虑和抑郁水平中的中介作用，具体来看，注意控制斜率显著中介了MIED干预对焦虑和抑郁水平斜率的影响。第3周的注意控制水平显著中介了MIED干预对第5周和第7周焦虑和抑郁水平的影响。第5周的注意控制水平显著中介了MIED干预对第7周焦虑和抑郁水平的影响。这表明，正念干预可能通过增强注意控制水平来缓解情绪困扰，这也提示我们，在正念干预过程中，注意控制的作用应得到临床工作人员的关注和重视。

刘兴华研究员课题组博士生王珍珍为本文第一作者，刘兴华研究员为本文通讯作者。

本研究得到国家自然科学基金（31971016，32371138）的支持。

参考文献：Wang, Z. Z., Shalihaer, K., Hofmann, S. G., Feng, S.X., Liu, X. H. (2024). The role of attentional control in mindfulness intervention for emotional distress: A randomized controlled trial with longitudinal mediation analyses. Clinical Psychology & Psychotherapy, 31(3), e2981. https://doi.org/10.1002/cpp.2981.

论文链接：https://doi.org/10.1002/cpp.2981

2024-05-11